所以,在盆腔和胎儿都正常的情况下,产力是促使分娩的主要动力。
产力大小因人而异。产妇年轻.体质强健,少病痛者,产力较强,分娩较快,且少痛苦;体力劳动者或平素好活动者,其产力亦强。分娩较快。若产妇年龄较大,或素体虚弱多病,或为脑力劳动者,或素来好逸少动者,其产力较弱,分娩困难且多痛苦。此外,产妇情绪的好坏以及能否有效地同医生配合,也会直接影响产力。
是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出,其特点有:
(1)节律性:宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。宫缩强度随产程进展逐渐增加,每次阵缩由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失进入间歇期。间歇期子宫肌肉松弛。临产开始时,宫缩持续约30秒,间歇期5~6分钟。随产程进展宫缩持续时间渐长,间歇期渐短。阵缩如此反复出现,直至分娩全过程结束。
(2)对称性:正常宫缩起自两侧宫角部(受起搏点控制),以微波形式均匀协调地向宫底中线集中,左右对称,再以每秒约2cra的速度向子宫下段扩散,约在15秒内扩展至整个子宫。
(3)极性:宫缩以宫底部最强、最持久,向下逐渐减弱;宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。
(4)缩复作用:宫体部平滑肌为收缩段。每当收缩时,肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维不能恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短称缩复作用,能使宫腔内容积渐缩小,迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。