卵巢是什么,卵巢在哪,卵巢的作用_医学名词_39疾病百科

2023-04-23 10:29:30

卵巢左右各一,灰红色,质较韧硬,呈扁平的椭圆形,表面凸隆,幼女者表面平 滑,性成熟后,由于卵泡的膨大和排卵后结瘢,致使其表面往往凹凸不平。卵巢的 大小和形状,也因年龄不同而异。在同一人,左右卵巢并不一致,一般左侧大于右 侧。成人卵巢长度左侧平均为2.93cm,右侧平均为2.88cm;宽度左侧平均为1.48cm; 右侧平均为1.38cm;厚度左侧平均为0.82cm,右侧平均为0.83cm,卵巢重为3―4g。 35―45岁卵巢开始逐渐缩小,到绝经期以后,卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。通常 成人卵巢的大小,相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵,卵泡破裂萎缩, 由结缔组织代替,故其实质渐次变硬。

卵巢分为内、外侧两面,上、下两端,前、后两缘。卵巢内侧面朝向盆腔,多与 回肠紧邻,又名肠面,外侧面与盆腔侧壁相接触。卵巢上端钝圆,名输卵管端,与 输卵管伞端相接,下端略尖,朝向子宫,称为子宫端。

卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官。它的外表有一层上皮组织,其下 方有薄层的结缔组织。卵巢的内部结构可分为皮质和髓质。皮质位于卵巢的周围部 分,主要由卵泡和结缔组织构成;,由疏松结缔组织构成,其中有许多 血管、淋巴管和神经。

卵巢位于子宫底的后外侧,与盆腔侧壁相接。当妊娠时,由于子宫的移动,其位 置也有极大的改变。胎儿娩出后,卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内 位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。卵巢与子宫 阔韧带间的腹膜皱襞,称为卵巢系膜(Mesovarium)。卵巢系膜很短,内有至卵巢的 血管、淋巴管和神经通过。卵巢的移动性较大,其位置多受大肠充盈程度的影响。

卵巢除借助卵巢系膜固定于子宫阔韧带外,还借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带与盆 腔侧壁及子宫相连。

卵巢悬韧带(Suspensoryligamentofovary)是腹膜皱襞,其内含有卵巢动、静脉 、淋巴管、卵巢神经丛、少量平滑肌纤维和致密的结缔组织等。此韧带起白骨盆上 口、髂总血管的分叉处,居于骶髂关节前方,向下连于卵巢的输卵管端。

卵巢固有韧带(Properligamentofovary)是卵巢与子宫底外侧角间的索条,又名 卵巢子宫索(Uteroovari。ncord),由平滑肌和纤维组织构成,其内含有血管。此韧 带起自卵巢的子宫端,经子宫阔韧带的两层间,接近后叶,所以从背侧观察,阔韧 带后层(叶)微微隆起,呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧,在输卵管与子宫 相结合处的后下方。

此外,输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端,对卵巢也稍有固定作用。

1.雌激素卵巢是分泌雌激素的主要器官,此外,睾丸、胎盘和肾上腺也能分泌少 量雌激素。卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇。卵巢中颗粒细胞是合成雌激素的场所 。其产生过程是使雄烯二酮转变成雌激素:内膜细胞在LH的作用下,使胆固醇转变 为雄烯二酮;颗粒细胞在FSH的作用,发育过程中产生芳香化酶,它使雄烯二酮转变 成雌激素。形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代谢过 程是在肝内被灭活成为活性较小的雌酮和雌三醇,并与葡萄糖醛酸或硫酸结合,增 加水溶性后,由尿排出。

(1)对生殖器官的作用:雌激素具有促使青春期女子附属生殖器官:阴道、子宫 、输卵管等发育成熟。雌激素可使阴道粘膜上皮细胞的糖原增加。糖原分解时,阴 道内液成酸性(pH4~5),利于阴道乳酸菌的生长,不利于其它细菌生长繁殖,故可 增加局部抵抗力。雌激素还能刺激阴道上皮细胞分化,使上皮细胞增生和发生角质 化的脱落。雌激素量越多,角化程度也愈高。随着雌激素浓度的变化阴道细胞也发 生相应的变化。因此,检查阴道涂片是了解雌激素分泌状态或性周期的一种方法。 雌激素还可促进输管的蠕动,以利于受精卵向子宫内运行。但过量的雌激素则产生 相反的效应。在月经周期与妊娠期间,雌激素能促进子宫肌增厚,子宫内膜增殖, 腺体增多变长。子宫颈腺体分泌增加,以利于精子的通过。它与孕激素相配合,调 节正常月经周期及维持正常妊娠。

(2)对副性征的影响:雌激素具有刺激并维持乳房发育、促使骨盆宽大、臀部肥 厚、音调高、脂肪丰满和毛发分布等女性特征的作用。它还有维持性欲等功能。

(3)对代谢的影响:雌激素能促进肾小管对钠的重吸收,同时增加肾小管对抗利 尿素的敏感性,因此具有保钠、保水作用,而增加血量和细胞外液。某些妇女月经 期前浮肿可能与此有关。此外,雌激素还可降低胆固醇,可能对动脉粥样硬化有一 定缓解作用,它还有促进肌肉蛋白质合成,对青春期发育与成长起促进作用。

2.孕激素在卵巢内主要在LH的作用下由黄体产生,主要为孕酮。体内的孕激素在 肝脏中灭活,转变为孕二醇再与葡萄糖醛酸结合后由尿和胆汁随粪便排出。

孕激素的主要功能如下:一般来说孕激素往往是在雌激素作用的基础上发生作用 的。

(1)对子宫的作用:使子宫内膜细胞体积进一步增大,糖原含量增加,分泌腺分 泌含糖原的粘液进入分泌期,以利于受精卵的着床。孕酮还可降低子宫肌的兴奋性 和对催产素的敏感性,使子宫安静,故有安胎作用。

(3)产热作用:女性体温随月经周期而变动。在清晨、空腹、静卧时测量体温(基 础体温)发现排卵后可升高1℃左右,在整个黄体期一直维持此水平。由于在排卵前 体温较低,排卵后升高,故可将这一基础体温改变作为判定排卵日期的标志之一。 排卵后体温升高的原因可能与孕激素的代谢产物(主要是本胆烷醇酮)的作用有关

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